Абдоминопластика (пластика живота)
Абдоминопластика – это хирургическая коррекция живота, которая проводится с целью уменьшения лишних объемов на животе, укрепления мышц и избавления от растяжек и шрамов. Проводится она, когда физические упражнения, диеты и массажи не дают желаемого результата.
Показания к операции
Абдоминопластика – это операция, которую проводят только совершеннолетним мужчинам и женщинам, если у них наблюдается:
- диастаз;
- сильные послеродовые растяжки;
- пустые кожные складки после похудения;
- так называемый “жировой фартук”;
- опущение передней стенки брюшины;
- наличие дефомирующих рубцов, швов.
Ход операции
Классическая (стандартная) абдоминопластика – показана при действительном избытке жира, отвисшем животе, при грубых рубцах. После разреза над лобком отделяется лишняя кожа с жиром, мышцы сшиваются, иногда по необходимости формируется новый пупок.
Миниабдоминопластика. Проводится когда имеется незначительное провисание кожи живота, при ослаблении мышц, при растяжках. Как и в случае классической абдоминопластики, над лобком делается небольшой разрез, лишнее убирается, но пупок остается. Такая операция является менее травматичной. После операции остается шрам не более 10 см.
Анестезия
Классическая абдоминопластика проводится под комбинированным эндотрахеальным наркозом или эпидуральной или спинальной анестезией.
При миниабдоминопластике применяется местная анестезия, эпидуральная или спинальная анестезия, в некоторых случаях комбинированный эндотрахеальный наркоз с проведением искусственной вентиляции легких.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- наличие инфекционных заболеваний;
- злокачественные опухоли;
- нарушение свертываемости крови;
- возможная беременность.
Послеоперационный период
В большинстве случаев после абдоминопластики период реабилитации составляет не дольше месяца (при условии отсутствия серьезных осложнений). Около двух суток пациент находится в стационаре.
Реабилитация после классической абдоминопластики предполагает наблюдении у хирурга в течение 2-х недель и обработке послеоперационных швов, ношении компрессионного белья. Легкие нагрузки и горячие водные процедуры возможны через 1-1,5, а обычные физические нагрузки — через 3-4 месяца. В случае воспаления швов, пациентам показана физиотерапия, при формировании грубых рубцов – массаж.
Сочетание абдоминопластики и липосакции
Предварительная липосакция показана при чрезмерно большой толщине подкожного жирового слоя на передней брюшной стенке, что может ухудшить эстетический результат абдоминопластики. Срок между липосакцией и абдоминопластикой в этом случае должен составлять не менее 3-х месяцев.
Липосакция в ходе абдоминопластики повышает период заживления и вероятность развития осложнений, если существует связь между полостями, образующимися в ходе этих двух вмешательств. По этим причинам хирурги праткикуют проведение липосакции через дополнительные разрезы, исключая связь с основной операционной раной.
Липосакция после абдоминопластики, как правило, не самый лучший вариант коррекции контуров фигуры, так как истончение подкожного жирового слоя передней брюшной стенки приводит к расслаблению кожи и ухудшает эстетический результат пластики живота.
Пластика пупка (умбиликопластика)
Умбиликопластика – это пластическая операция по коррекции пупка, с помощью которой можно изменить размер, форму или общий вид пупка.
Показания:
- деформация пупка после беременности;
- неудачный пирсинг;
- изменение формы пупка после операций;
- врожденные или приобретенные особенности строения пупочного кольца;
- возрастные изменения пупка;
- пупочная грыжа.
Ход операции
Пластика пупка может быть как самостоятельной пластической операцией, так и одним из этапов абдоминопластики. Существует несколько вариантов техники выполнения умбиликопластики, которые зависят от особенностей дефекта пупка, состояния тканей передней брюшной стенки и желаемого результата пациента:
- восстановление утраченного пупка: воронка пупка формируется из лоскута кожи, который погружают на определенную глубину;
- устранение пупочной грыжи: проводится вправление грыжи, укрепление передней брюшной стенки при помощи специальной не рассасывающейся сетки, снижающей давление внутренних органов на кольцо пупка и препятствующей повторному образованию грыжевого выпячивания;
- устранение выпуклости пупка: удаляются излишки тканей и формируется воронка необходимой глубины;
- коррекция поперечного и продольного размеров пупка;
- удаление пупка: удаляется впадина самого пупка.
Средная продолжительность операции от 30 до 60 минут.
Анестезия
Пластика пупка может проводиться под действием местного наркоза или же хирург может посоветовать общий наркоз.
Противопоказания
Возраст пациента до 18 лет. Беременность любого срока и период лактации. Сахарный диабет декомпенсированной формы. Склонность организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов. Болезни крови (нарушение свертываемости, повышенная склонность к кровотечениям). Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови. Обострение хронических заболеваний, острые болезни внутренних органов. Острые инфекционные болезни. Онкологические заболевания. Индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов для местной анестезии (например, лидокаина).
Послеоперационный период
Если операция прошла по плану и нет осложнений, то пациента в день операции выписывают домой. После операции пациент должен соблюдать ряд ограничений, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, таких как расхождение швов, появление гематом и отеков. Швы снимаются на 7-10 день после операции. В первые 2 недели после операции запрещено:
- принимать горячую ванную;
- посещать сауну, баню;
- поднимать тяжелые предметы, выполнять физическую работу;
- заниматься спортом.
